Nación oficializó el Registro de Agentes de Seguro de Salud
A partir del 1 de diciembre de 2024, las entidades que ofrezcan planes de salud financiados con fondos de seguridad social deberán inscribirse en el Registro de Agentes del Seguro de Salud, con el fin de que los afiliados puedan dejar de tercerizar los aportes con una obra social sindical y lo hagan de manera directa.
La normativa indica que la inscripción permitirá a las entidades ofrecer planes de salud, siempre que cumplan con los requisitos de las Leyes números 23.660, 23.661, 26.682 y sus modificaciones y reglamentos.
Además, la resolución especifica que no cumplir con la inscripción como se requiere "prohibirá la venta de dichos planes e iniciará el proceso sumarial para imponer sanciones".
Las reformas del Ministerio de Salud buscan que las empresas de medicina prepaga se registren como Agentes del Seguro de Salud, con el objetivo principal de reorganizar y clarificar el sistema. Por lo tanto, los beneficiarios dirigirán directamente sus contribuciones, sin intermediarios, poniendo fin a las denominadas "cajas negras".
El gobierno argumenta que la transparencia en la gestión de los fondos por parte de los Agentes del Seguro de Salud es esencial para asegurar que los beneficiarios conozcan exactamente cómo se utilizan sus aportes y contribuciones. Además, señala que "la claridad en el procedimiento garantiza que los usuarios accedan de manera sencilla y clara a la información sobre el destino de los fondos retenidos".
La medida fue previamente anunciada por el ministro de Salud, Mario Lugones, en una reunión con los principales representantes de las empresas de medicina prepaga.
El Gobierno está avanzando en la implementación del DNU 70/2023, que introduce cambios en la regulación de las obras sociales para "promover la competencia en el sistema de salud".
Esta medida, resaltada en el decreto 600/2024 de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), es parte de una serie de reformas implementadas por el Ministerio de Salud de la Nación.
La Superintendencia de Servicios de Salud tiene la responsabilidad de garantizar la competencia libre y asegurar que los beneficiarios tengan la libertad de elegir entre diversas opciones, fomentando así una mayor transparencia y un mercado más justo. Además, las reformas buscan eliminar los "sellos de goma" y otros intermediarios que no proveen servicios de calidad.
Según ha informado este medio, la búsqueda de competitividad se sustenta en un contexto de inflación reducida, lo que promete una mayor estabilidad en el ámbito de la salud. El Fondo Solidario de Redistribución (FSR), administrado por la SSS y la AFIP, tiene como finalidad garantizar la cobertura del Plan Médico Obligatorio (PMO) y afrontar costos extraordinarios a través del Sistema Único de Reembolsos (SUR).
En este contexto, se promueve que los beneficiarios ejerzan su libre elección entre obras sociales y empresas de medicina prepaga, aumentando la competencia y el volumen del Fondo Solidario de Redistribución (FSR). Este cambio regulatorio impactará a más de 14 millones de trabajadores en Argentina, incluyendo empleados de los sectores público y privado, sindicalizados y autónomos, optimizando la administración de los aportes a las entidades de salud.
De acuerdo con las nuevas regulaciones, los copagos en las empresas de medicina prepaga y los coseguros, tradicionalmente asociados a las obras sociales, contarán con regulaciones que estimularán la competencia al no establecer un valor máximo o mínimo. Esta flexibilidad permitirá que las obras sociales establezcan sus tarifas basadas en proyecciones económicas propias, ajustadas a su capacidad y servicios, garantizando que los precios reflejen la situación económica real de cada entidad.
Las reformas buscan democratizar el acceso a los servicios de salud en Argentina, elevar la calidad de los servicios ofrecidos y asegurar que los fondos aportados por los afiliados se destinen exclusivamente a la cobertura de salud, eliminando gastos superfluos y prácticas ineficaces.
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